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                  羊水穿刺

                  羊水穿刺

                  羊水穿刺

                  羊水穿刺是产前诊断的一种方法,可以诊断出胎儿是否有染色体畸形和胎儿的生长发育情况等,但它有一定的风险,只有一些特殊情况的孕妇才要做。

                  羊水穿刺是什么意思

                  羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺术”,它是孕妇生产前的一项检查,一般在怀孕的第14周至20周进行,主要用来判断胎儿在染色体方面是否存在畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。同时也能够筛查出唐氏症,通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病,如乙型海洋性血虚和血友病等。该检查的使用历史比较悠久,因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

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                  羊水穿刺每个孕妇都要做吗

                  羊水穿刺能查出什么

                  胎儿是否有窘迫现象

                  胎儿窘迫主要是因为胎儿在宫内缺氧造成。子宫内的羊水过少,胎儿就会出现缺氧的现象,而胎儿一旦缺氧,就会影响胎儿的发育,比如出现生长迟缓、胎动减少等,严重的甚至会引起胎儿死亡。所以不少即将分娩的孕妇,尤其是高龄孕妇医生会建议其做羊水穿刺,以便尽早发现异常状况,能及时采取剖腹产挽救,不然就可能失去挽救胎儿的机会。

                  胎儿的性别

                  羊水穿刺时,医生可以从羊水内的染色体判断胎儿的性别,羊水内所含的内分泌物也能帮忙测定胎儿性别。这种方法操作很简单,结果也很准确。

                  胎儿是否畸形

                  羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断,从而判断出胎儿是否存在畸形。它可以确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷,如无脑儿或脊柱裂等。

                  胎儿的成熟程度

                  如果预产期检查不能确定胎儿是否已经发育成熟,是否可以出生时,孕妇可以通过做羊水穿刺检查来确定。在适当的时间抽取羊水做内容分析,以确定胎儿的成熟程度,判断是否能出生。

                  胎儿患有唐氏症几率

                  一般唐氏筛查的结果为高危的孕妇,医生都会建议其再做一次羊水穿刺检查,以便更准确的判断胎儿患有唐氏症。

                  亲子鉴定

                  羊水穿刺能起到亲子鉴定的作用,通常是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲。

                  方法:从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞,通过鉴定胎儿的DNA(脱氧核糖核酸)来确认孕妇肚中胎儿的亲生父亲是谁。

                  其他疾病

                  在妊娠晚期,羊水穿刺检查还可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎盘功能等。

                  羊水穿刺还能通过分析羊水判断出胎儿是否患有一些与基因有关的疾病,比如血友病和乙型海洋性血虚。

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                  羊水穿刺多少周做最好

                  做羊水穿刺最佳时间为16~20周。

                  原因:

                  1、不易刺伤胎儿

                  在此时间段内,胎儿尚未完全发育,体型较小,羊水量相对充足,可以使胎儿漂浮在其中,并且有周围的羊水带保护胎儿,在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

                  2、不会导致流产

                  此时母体内的羊水较多,羊水穿刺只需要取出很少的羊水,母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

                  3、细胞培养成活率高

                  此阶段母体腹中的羊水中的活力细胞比例最大(可占30%),细胞培养成活率高,对后期羊水细胞的培养和分析都有帮助。

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                  羊水穿刺怎么做

                  1、首先,医生会通过B超确认最适合下针的位置。

                  2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒,并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

                  3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁,到达羊膜腔。

                  4、确定长针已在羊膜腔内,取出针心,用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,因为此段羊水可能含母体细胞,可能引起母源细胞污染。

                  5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水,分别装在2支消毒试管内,加盖。

                  6、回抽整支穿刺针,在肚皮的针孔上贴上绷带,压迫2-3分钟,然后在医院休息2小时,若无不适就可以回家了。

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                  羊水穿刺注意事项

                  术前:

                  1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询,了解为什么要进行羊水穿刺和羊水穿刺的风险等。

                  2、孕妇术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常,要在术前登记时告知医生。

                  3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,也要在术前登记时告知医生。

                  4、羊水穿刺检查前,孕妇需要进行B超检查,抽血检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测等,以及白带常规检查等,为羊水穿刺检查做准备。但不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。

                  5、做羊水穿刺手术前3天不能过性生活,手术一天前要沐浴清洗,手术前10分钟将小便排净。

                  6、羊水穿刺检查那天,最好是有人陪同,并要提前一小时到达医院静候。

                  术后:

                  1、术后1小时复查B超,术后观察2小时无不适后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

                  2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

                  3、术后半个月禁止同房。

                  4、术后穿刺点可能会有些疼痛,极少数孕妈妈可能会有点滴阴道出血或多量阴道分泌物,这些现象通常在注意休息后几天之内自然消失。

                  5、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

                  6、术后要注意观察胎动的情况,每天自己数一下,若跟平时差别不大,则无需担心,若出现异常情况,要及时就医

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                  羊水穿刺多少钱

                  羊水穿刺的价格大概在1000-2000元左右。但这并不是固定统一的,浮动会有很大,因为有很多因素会影响它的价格。

                  影响羊水穿刺价格的因素

                  1、医院的等级。医院的级别不一样,收费也会不一样。因为大医院和小医院的设备、流程等存在差别,从而导致价格有差异,一般来说大医院的价格会贵一些。

                  2、所处城市不同。不同的城市消费水平不同,物价也不一样,这也导致羊水穿刺的价格不同,一般来说大城市的羊水穿刺价格会比小城市高一些。例如:广东省妇幼保健院羊水穿刺的费用为2800元左右,北京羊水穿刺的费用在2000元左右,南京做羊水穿刺是1300-1400元左右,上海市羊水穿刺的费用大概800-1000元左右。

                  3、孕周不同。做羊水穿刺的最佳时间是在怀孕16-20周,如果孕妇超过时间再做羊水穿刺,费用会更高。因为孕周大了,风险更高。

                  小贴士:不管羊水穿刺的价格是多少,提醒准爸妈不要为了贪小便宜而选择不正规的医院,最好还是去正规的大医院做羊水穿刺,安全方面更有保障。

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                  宫内感染

                  如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作,那么就会有宫内感染的现象出现。

                  特别是手术前的孕妇存在感染,那么很有可能在羊水穿刺的过程中把细菌带入羊膜囊内,从而造成宫内感染,引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题。当然这种情况一般是比较少见的。

                  刺伤胎儿

                  羊水穿刺是利用一根细针穿进准妈妈的羊膜腔内抽取羊水的,在这个过程中很有可能会出现刺伤胎儿的情况。不过不用担心,一般刺伤也无大碍,会自行愈合。

                  血液传染

                  羊水穿刺的另外一个潜在风险是血液传染,有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果孕妇的的血液为RH阴性,并且胎儿的血液为RH阳性时,会出现危险。

                  呼吸窘迫

                  有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

                  导致破水

                  羊水穿刺需要用细针穿过腹壁和子宫壁,从而到达羊膜腔,而这个操作很有可能导致破水。

                  据统计,羊水穿刺导致破水的发生率为1%。不过孕妇不用担心,这种情况一般会在几天内自行愈合。

                  导致出血

                  羊水穿刺很可能造成准妈妈出血的情况,有的甚至会引发出血性休克,致使术后流产以及危及胎儿等。

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                  羊水穿刺疼吗

                  羊水穿刺的疼痛感因人而异,大多数人都只感觉到轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感。

                  羊水穿刺过程不需要打麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈只在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。且也不必担心会对胎儿造成伤害,因为在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

                  因为不使用麻药,准妈妈对羊水穿刺的感觉会有所不同,有些准妈妈对疼痛比较敏感,或者比较紧张,此时可能会感到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,也有些准妈妈会感觉不到任何不适。

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                  羊水穿刺中结果中是不会直接给出胎儿性别结果的,但可以根据羊水穿刺报告单中的染色体对数看男女。

                  具体方法:如果是22对常染色,加一对性染色体xy,那么就表明是男宝宝。如果是22对常染色,加一对性染色体xx就是女宝宝。

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